8/26今天又帶弟弟去看醫生去
因為弟弟真的出現咳嗽、流鼻涕的症狀了
就連俺.....也被弟弟給傳染了啦(流鼻涕+喉嚨痛 冏rz.....)
早上還強打精神早起去菜市仔買排骨打算焢粥給弟加減吃
不然牛奶他昨晚睡前才喝10cc       
睡了整晚沒討奶喝、起來討奶喝也才喝60cc
超怕他餓的
所以他想吃什麼   我都盡量滿足他   

醫生也囑付說牛奶不要泡太熱.....不然喉嚨痛會喝不下
另外鼻涕塞住了也會影響食慾

so今中午前吃了一碗粥+100cc的ㄋㄟㄋㄟ+二片梨子+100cc的豆漿
我想應該有稍微填飽了肚肚了才對


弟弟你在忍耐幾次被媽媽餵藥藥   才會快快好吶


ps忘記問醫生,我能不能吃跟弟弟一樣的藥了啦.....><



就在上禮拜六
弟弟沒有任何感冒的症狀,突然的覺得他的身體好熱
「烘烘」的.....還好只到37.6度
就連平時愛喝的ㄋㄟㄋㄟ不到一分鐘時間可喝完的
也搞得給他喝奶還大哭、嘴巴也沒有吸吮的動作、只是含著喝奶導致奶都沒喝完哩...
為了預防星期日開始大發作,於是當晚便帶他去小兒科看診去
本以為會不會又要長牙了(長後面的大牙齒)
看診結果....醫生說是『扁桃腺發炎』   醫生說是細菌感染?!  
我問dr. 那怎沒流鼻涕、咳嗽
醫生說....小兒得這病比感冒還嚴重,初期較會伴隨著發燒,要好了才會有咳嗽、流鼻涕的症狀
@@

怎和網路寫的有點出入....
不過弟弟的吞嚥真的有感覺到困難,都好擔心他會餓餓、而且也動不動就大哭大鬧
連給他最愛的ㄋㄟㄋㄟ時....也一直跟我說不要不要(好像熱食會增加不舒服感的樣子-->老媽俺有去爬文)
平常的活力是都還ok,只是會很"歡"、很"盧"而已....冏
看來媽媽我要多點耐心陪弟弟養好病嚕  秀秀
(其實媽媽俺這幾天也常因為弟弟的盧而大發脾氣....媽媽跟你對不起喲)

p.s.今天整天的奶量還不到400cc耶   真是快急死我了,還好水果、舒跑加水、米飯都有加減吃....
      希望弟弟趕快好起來丫....整個又瘦一圈了哩 冏  心疼死了




認識扁桃腺發炎
細心的家長們一定有過這樣的經驗:

有時候寶寶明明沒有任何感冒的症狀

(像咳嗽、鼻塞、打噴嚏或流鼻涕等),

卻莫名其妙地食慾變差,本來一餐180㏄的牛奶一下子就喝光了,

卻突然連個50㏄都「嘟」了老半天喝不完,

有時甚至還會高燒不退,精神、活動力都變得很差,

但這種變化來得太突然,

並不像老一輩所說的「長牙」或「厭奶」的情形,

帶去給醫師檢查,才發現寶寶是得了急性咽喉炎或急性扁桃腺炎,

這到底是什麼樣的疾病?要不要緊呢?

扁桃腺的位置在口腔深部的「口咽部」,

一般人把嘴巴張開照鏡子觀察,沿著舌頭往後,

應該可以在後上方看到一個「倒W型」的構造,

這就是所謂的軟顎、旋雍垂,或者俗稱為「小舌頭」,

再沿著這個構造往兩側觀察,就可以看到左右各一的扁桃腺。

 

扁桃腺所在的「口咽部」,

其實是我們上呼吸消化道的一個重要的十字路口,

舉凡呼吸,吞嚥、吃東西或者講話,都得經過它,

因此這個部位一旦發炎,病人就會很不舒服。

扁桃腺發炎時通常看起來會比較充血、腫脹,

表面可能會出現一些擴大變深的洞洞(隱窩),

上面覆蓋了許多白色的脫屑組織及滲出物,

有時醫師會把它叫做扁桃腺「化膿」,

此時醫師可能會建議您的寶寶接受局部抽吸治療,

將覆蓋在扁桃腺上的膿汁吸出,以減緩症狀、縮短療程。

作息規律&補充水分 扁桃腺炎好得快~
大部分病毒感染所造成的扁桃腺炎是屬於自限性的,

意思就是說,一個免疫功能正常的小朋友,

只要注意適當補充水分、觀察食慾及活動力的變化情形,

在喉嚨疼痛可以忍受的範圍內,

盡量鼓勵以溫涼順口的食物(如布丁、豆花等),

並維持飲食的正常、作息規律,一般不需特別的治療,

三至五天就可以康復。有些扁桃腺發炎則因為病原菌較強,

或病童抵抗力較弱,

醫師觀察懷疑是細菌(特別是鏈球菌)的感染時,

可能會建議使用口服抗生素治療,

但要注意療程一般約需十天,切勿太早自行停藥,

而造成慢性反覆性發炎或其他嚴重的併發症

(如:心臟、腎臟的損傷以及肺炎等),

同時也要配合醫師的指示返診追蹤。

有時醫師觀察到扁桃腺上有許多白色的滲出物,

會建議請耳鼻喉科醫師局部抽吸治療,幫忙將膿汁移除,

送檢作為細菌培養以確定病原。

 

當然如果您的寶寶在初步診療之後,並未如預期逐漸恢復,

反而出現高燒不退,伴隨嘔吐、食慾精神不佳、活動力很差,

甚至有脫水的情形時,醫師也可能建議住院使用靜脈注射抗生素,

並補充水分,觀察是否有併發症產生的可能性。

減少外出&注意衛生 居家照顧不NG!
扁桃腺發炎是由細菌或病毒感染造成,都具有傳染性,

所以一旦家裡有小朋友感染,則盡量避免外出,

與其他家庭成員互動時,

也要特別注意飛沫及接觸傳染的可能性

 

保持適當的水分攝取並盡量維持足夠的飲食是抵抗疾病的關鍵,

所以只要寶寶願意吃,即使是有些冰涼,

順口的甜食(如布丁、果凍、豆花等),

倒也不必一味地禁止。另外口腔衛生也不能忽略,

以免造成二度感染。

有些小朋友因為經常反覆感染,

或體質的關係扁桃腺先天就比較大,一旦反覆感染後,

扁桃腺會變得比一般肥厚,甚至阻塞到上呼吸道,

此時小朋友會出現張口呼吸,

睡覺時鼾聲大作、容易尿床,甚至會呼吸中止而驚醒;

 

有的因為長期睡眠不足,

會有白天躁動、精神不佳、注意力不集中等類似過動的症狀。

 

此時便應該請耳鼻喉科專門的醫師評估嚴重度,

有必要時可在免疫系統發育完成後考慮做扁桃腺切除手術。

寶寶扁桃腺發炎,是一種相當常見的疾病,

可能只是三至五天的發燒、喉嚨痛、食慾變差,很快地就康復了,

但也可能會有少數病情較為複雜,懷疑是EB病毒或鏈球菌的感染,

而出現全身性的併發症,所以仍然不可掉以輕心。

 

最重要的原則是隨時觀察寶寶的食慾、活動力及發燒的情形,

在經過適當診療後,如果病情並不如預期般逐漸恢復,

也必須立即回診追蹤治療,以避免後遺症的產生。





(育兒生活雜誌/台北市立聯合醫院中醫醫療部醫師 黃裕昌
新店耕莘醫院耳鼻喉科醫師 詹益智
新店耕莘醫院營養組組長 官小燕)

寶寶生病時的照顧,從就醫、吃藥到日常作息和飲食都不可馬虎。
當有喉嚨或扁桃腺發炎的情形時,喉嚨的不適感很容易造成寶寶胃口不佳、食不下嚥,讓爹地媽咪焦急如焚,此時可從衛生、飲食、藥膳上著手改善。

寶寶感冒時喉經常會出現嚨痛的情況,為什麼會喉嚨痛呢?要如何分辨是否有發炎的現象呢?這段期間該給寶寶吃什麼以減緩不適,又有助於病情的改善呢?本篇將一一說明。

認識喉嚨痛和扁桃腺發炎
造成喉嚨痛的原因有很多種,感冒引起的咳嗽、鼻涕倒流,甚至喉嚨發炎、扁桃腺發炎等都會引發喉嚨痛。台北市立聯合醫院中醫醫療部醫師黃裕昌指出,從中醫的觀點來看,喉嚨痛可分成風、火、痰、虛四種原因,風指的是風邪挾寒或熱;火指的是燥、感染;痰起因於水分代謝的問題;虛則表示免疫力下降。而不同的原因,治療方式和飲食上要注意的原則也不同。

喉嚨痛和扁桃腺發炎是不同的,並非所有喉嚨痛都是由於扁桃腺發炎所引起,而扁桃腺位於咽喉的「咽」部,所以扁桃腺發炎可以算是喉嚨發炎的一種。耕莘醫院耳鼻喉科醫師詹益智表示,扁桃腺發炎一定會喉嚨痛,但是喉嚨痛並不一定是扁桃腺發炎。而要如何判定寶寶是扁桃腺發炎?發炎會有什麼樣的症狀呢?其實只要醫師檢查,發現病人扁桃腺有紅腫,大概就可以診斷,嚴重會引起潰瘍、化膿的情況。

扁桃腺發炎的病源仍以病毒為大宗,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、腸病毒。另外細菌性的扁桃腺炎更不可輕忽,包括鏈球菌、黴漿菌、白喉桿菌,必須給予抗生素治療。所以當寶寶感冒、喉嚨不舒服的時候,建議家長先帶孩子就醫,釐清病情並遵照醫師指示服藥。

寶寶喉嚨不適的飲食照顧
寶寶生病時多食慾不佳,若是喉嚨不適更是雪上加霜,什麼都不吃抵抗力很難復原。以下衛生、飲食、藥膳篇要告訴您,如何照顧喉嚨痛或有發炎症狀的寶寶,還有爹地媽咪也不可不知的常識篇,可避免加重寶寶病情或事倍功半喔!

【衛生篇】
無論是喉嚨發炎或扁桃腺發炎,傳染途徑都是經由接觸感染,因此黃裕昌指出最佳的預防策略有三項:
1.不要進出公共場所。
2.不要用手拿東西吃。
3.戴口罩。

【飲食篇】
◎忌
黃裕昌表示,辛辣刺激、太燙、粉末狀、纖維質太粗或太多、油炸、太過冰冷的食物,都會加重喉嚨的不適感和發炎的情況,所以建議爹地媽咪要避免讓寶寶食用。

◎宜
黃裕昌建議爹地媽咪可多選擇軟一點、流質、清淡的食物讓寶貝補充營養。耕莘醫院營養組組長官小燕表示,可適時給予較清涼的食物舒緩不適感,布丁、粥、果汁……都是很好的選擇。另外,要記得多讓寶寶喝溫開水,有助病症減輕。

【藥膳篇】
◎絲瓜汁
功效:清熱解毒,適合扁桃腺發炎和喉嚨痛時飲用。
材料:絲瓜、冰糖
作法:絲瓜切小塊、以果汁機打汁,過濾掉殘渣加上冰糖飲用。

◎桔梗甘草湯
功效:甘草有清熱的效果、桔梗引藥上行,清咽利喉,適合用在熬夜造
成免疫力下降時,引發喉嚨不適飲用。
材料:甘草、桔梗各6公克
作法:以250c.c?300c.c的水煮開後,小火再熬5?10分鐘,藥材可熬煮兩次。
飲用方式:每天喝兩次

◎無花果瘦豬肉湯
◎燉梨汁
◎膨大海
 


東元綜合醫院 小兒科主治醫師 鄧堯敦醫師 

  小朋友發燒生病去看醫生時,許多家長的疑問就是『喉嚨有沒有紅?扁桃腺有沒有發炎?是感冒嗎?還是流感?』所謂的「喉嚨發炎」、「扁桃腺發炎」、「感冒」、或「流感」這四種病症,不僅是一般民眾,甚至醫護人員也時常混淆不清。『喉嚨』指的是『咽喉腔』,張開嘴巴看到的大部份是咽部,往下一點接近聲帶的部位則是喉部。扁桃腺位在咽部的兩側面,是咽喉腔的一種淋巴組織,有製造抗體,抵抗病原菌侵襲的功能,扁桃腺生下來後,逐漸增大,一直到四歲時最大,同時發揮最大的功能,以後就隨年齡增加而功能逐漸衰退。當咽喉有發炎現象時,醫師就會說是咽炎或咽喉炎,有些醫師在發現病人扁桃腺有紅腫及化膿時,才會比較強調是扁桃腺炎。

  「感冒」是自鼻腔、咽喉、支氣管甚至肺部的呼吸道急性發炎疾病的總稱,病毒感染佔90%以上,如腺病毒、呼吸融合病毒、鼻病毒等200種以上,症狀通常較輕微。而「流感」是專指流行性感冒病毒所引起的呼吸道感染,症狀通常較嚴重,流行規模大,甚至會發生併發症而致命。一般而言,感冒會先喉嚨沙癢或痛,接著打噴嚏、流鼻水、然後有咳嗽,只有嬰兒或小孩比較可能發高燒。一般若能多休息、多喝水、症狀通常持犢至5~7天即消失。而流感發病時會頭痛、喉嚨痛、高燒、畏寒、四肢痠痛及全身倦怠,持續甚至有1~2週之久。

  會導致「扁桃腺炎」的病菌相當多,百分之七十是病毒感染,像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒、EB病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的,最常見也最要注意的細菌感染是A族鏈球菌。

  「扁桃腺炎」的症狀可輕可重,有些會出現輕微感冒症狀如咳嗽、流鼻水、打噴嚏;腸病毒則會有口腔潰瘍的情形。有時候扁桃腺腫得太大,阻礙了鼻子的呼吸暢通,小朋友只好張大嘴來呼吸,嚴重的可能腫大到阻塞上呼吸道,使病人呼吸困難甚至窒息。

  「扁桃腺炎」的併發症可分局部化膿性感染,如扁桃腺周圍膿瘍、側咽部或後咽部膿瘍等。會引起病童吞嚥困難而流口水、發音困難、牙關緊閉、呼吸困難,甚至膿瘍向下擴展到縱膈腔而有致命的危險。而鏈球菌引起的扁桃腺炎,若有全身的影響則可能造成『腥紅熱』、『風濕熱』或腎絲球腎炎。

  在專業醫師目視扁桃腺及口咽的變化則可以知道是否有扁桃腺炎。但醫師除了要診斷是否為扁桃腺炎之外,還要區分到底是細菌性或是病毒性感染、有沒有局部化膿性或全身性感染之併發症。通常鏈球菌引起的細菌性扁桃腺炎多發生在五歲的兒童身上,少有咳嗽、流鼻水、打噴嚏等感冒症狀,如有懷疑時可以採取咽喉扁桃腺的分泌物做鏈球菌的檢測,來確定致病原。如果確定是、或強烈懷疑是鏈球菌引起時,則需要投予抗生素治療10天。若是病毒性的咽炎扁桃腺炎只需症狀治療而不需要使用抗生素。

   有些人扁桃腺先天就較大,經常感染後更大,造成呼吸道不暢通,睡覺時打鼾聲很大,甚至影響睡眠品質,白天上學無精打采,猛打瞌睡;有些小朋友經常反覆感染(壹年超過七次或兩年內每年超過五次),高燒住院而中斷學業,在專科醫師的評估後,可考慮做扁桃腺切除手術。

  扁桃腺發炎的傳染途徑是經由孩童間的密切接觸,病原菌由呼吸道的分泌物被傳播開來,因此最佳的預防策略就是多洗手,少出入公共場所,不要讓小朋友吃手指及亂咬東西若小朋友有扁桃腺炎,應盡量不要出門,以免把病菌傳播出去,在家多休息並保持適當的水分攝取。喉嚨不適時可給予較清涼的飲食,減少太刺激或太熱的食物。配合醫師的指示追蹤治療,不要主動要求醫師開立抗生素,因為絕大多數喉嚨或扁桃腺發炎都是病毒性感染,用抗生素是無效的。

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